Администрация Чаа-Хольского кожууна

РЕСПУБЛИКА ТЫВА

АДМИНИСТРАЦИЯ ЧАА-ХОЛЬСКОГО КОЖУУНА

ТЫВА РЕСПУБЛИКА

ЧАА-ХОЛ КОЖУУННУН ЧАГЫРГАЗЫ

668221, Чаа-Хольский кожуун с. Чаа-Холь ул. Ленина 8 тел. 839443-2-12-18;

e-mail chaa-hol/cog@mail.ru

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от «28» ноября 2022 г. № 433

с.Чаа-Холь

Об утверждении муниципальной целевой программы

«О дополнительных мерах по борьбе с туберкулезом

в Чаа-Хольском кожууне

на 2023-2025 годы»

В соответствии с Федеральным законом от 18.06.2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» и Постановлением Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 года № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», администрация Чаа-Хольского кожууна

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить муниципальную целевую программу «О дополнительных мерах по борьбе с туберкулезом в Чаа-Хольском кожууне на 2023-2025 годы» (прилагается).

2. Опубликовать настоящее постановление на официальном сайте администрации Чаа-Хольского кожууна Республики Тыва.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на и.о. заместителя председателя по социальной политике и взаимодействию с общественными организациями Сагаандай Н.С.

Председатель администрации

Чаа-Хольского кожууна                                                                          Р.К. Баз-оол      

                                                                                                               Утвержден

постановлением администрации

 Чаа-Хольского кожууна

от 28 ноября 2022 г. №433

ПАСПОРТ

муниципальной программы Чаа-Хольского кожууна

«О дополнительных мерах по борьбе с туберкулезом в Чаа-Хольском кожууне на 2023-2025 годы» (далее - Программа)

Наименование Программы - муниципальная программа «О дополнительных мерах по борьбе с туберкулезом в Чаа-Хольском кожууне на 2023-2025 годы».

Ответственный исполнитель Программы - Администрация кожууна; ГБУЗ РТ «Чаа-Хольская ЦКБ».

Соисполнители Программы - Финансовое управление Чаа-Хольского кожууна, Управление образования Чаа-Хольского кожууна, Управление труда и социального развития кожууна, Управление сельского хозяйства кожууна, ЦСПСиД Чаа-Хольского кожууна, Администрации сельских поселений. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Улуг-Хемском кожууне Республики Тыва» (по согласованию).

Участники Программы - Финансовое управление Чаа-Хольского кожууна; Управление образования Чаа-Хольского кожууна, Управление труда и социального развития кожууна, Управление сельского хозяйства кожууна, ЦСПСиД Чаа-Хольского кожууна, Администрации сельских  поселений, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Улуг-Хемском кожууне Республики Тыва»( по согласованию), МО МВД России «Улуг-Хемский» (по согласованию), Управление культуры администрации муниципального района «Чаа-Хольский Республики Тыва» (по согласованию).

Цель Программы - снижение смертности от туберкулеза населения; повышение эффективности лечения больных туберкулезом, а также больных с множественной и широкой лекарственной устойчивостью (далее - МЛУ и ШЛУ); увеличение охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами на туберкулез; увеличение охвата профилактическими осмотрами детей в возрасте от 0 до 17 лет на туберкулез всеми методами.

Задачи Программы - проведение санитарно-просветительской работы по туберкулезу среди населения; проведение мероприятий по своевременному выявлению туберкулеза.

Целевые индикаторы и показатели Программы - смертность от туберкулеза:

в 2023 году – 61,4 случая на 100 тыс. населения;

в 2024 году – 46,1 случая на 100 тыс. населения;

в 2025 году – 30.7 случая на 100 тыс. населения;

эффективность лечения больных туберкулезом с МЛУ и ШЛУ:

в 2023 году – 55 процентов;

в 2024 году –70 процентов;

в 2025 году – 75 процентов;

охват профилактическими медицинскими осмотрами на туберкулез:

в 2023 году – 80 процентов;

в 2024 году – 85 процентов;

в 2025 году – 90 процентов;

охват профилактическими осмотрами детей в возрасте от 0 до 17 лет на туберкулез всеми методами:

в 2023 году – 80 процентов;

в 2024 году – 90 процентов;

в 2025 году – 98,8 процентов.

Этапы и сроки реализации Программы - Реализация Программы осуществляется в период 2023-2025 годы в один этап.

Объемы бюджетных ассигнований Программы - общий объем финансирования Программы 1830 тыс. рублей, в том числе:

на 2023 год – 500 тыс. рублей;

на 2024 год – 630 тыс. рублей;

на 2025 год – 700 тыс. рублей;

из них:

средства республиканского бюджета – 0 тыс. рублей (по предварительной оценке) -   0 тыс. рублей.

средства муниципального бюджета – 1830 тыс. рублей,

внебюджетные средства (по предварительной оценке) - 0 тыс. рублей.

Объем финансирования Программы будет уточняться в пределах средств, предусмотренных законом Республики Тыва о бюджете на соответствующий финансовый год, исходя из возможностей муниципального бюджета Чаа-Хольского кожууна и Республики Тыва.

Ожидаемые результаты реализации Программы и показатели социальной и бюджетной эффективности - исполнение мероприятий Программы позволит достичь к 2025 году следующих результатов:

снижение уровня смертности от туберкулеза до 30.7 на 100 тыс. населения в 2025 году (в абсолютных числах предполагается снижение смертности до 2 в 2025 г.);

улучшение показателей эффективности лечения больных туберкулезом с МЛУ и ШЛУ до 80 процентов в 2025 г. (увеличение доли клинического излечения с 55 до 80 процентов);

увеличение охвата профилактическими осмотрами населения на туберкулез до 90 процентов;

увеличение охвата с профилактическими осмотрами детей от 0 до 17 лет на туберкулез всеми методами до 98,8 процента.

1. Обоснование проблемы, анализ исходного состояния

Реализация муниципальной программы "Предупреждение и борьба с социально – значимыми заболеваниями в Чаа-Хольском кожууне на 2018 - 2020 годы" раздел «О дополнительных мерах по борьбе с туберкулезом в Чаа-Хольском кожууне» на 2018-2020 годы позволила достигнуть следующих показателей по работе с больными туберкулезом фтизиатрической службой кожууна: показатель смертности от туберкулеза в кожууне с 97,6 на 100 тыс. населения (в 2019 году) до 64,2на 100 тыс. населения (в 2021 году).

Показатели общей заболеваемости: с 146,4 на 100 тыс. населения (в 2019 году) до 112,5 на 100 тыс. населения.

Показатель болезненности: в кожууне в динамике идет снижение данного показателя с 666,9 на 100 тыс. населения до 385,6 на 100 тыс. населения. Показатель бациллярности в кожууне снизился с 357,9 на 100 тыс. населения до 241,0 на 100 тыс. населения.

По снижению показателя болезненности активно проводится работа по пересмотру больных состоящих по 1-2 группах диспансерного учета совместно с кураторами и отделом мониторирования ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер». Составляется ежегодный план по работе с контингентами, состоящими на учете с указанием сроков представления на комиссию ЦВКК.

Несмотря на снижение основных показателей по туберкулезу в кожууне за последние 3 года, показатель смертности в кожууне (в 2019 г. – 97,6 на 100 тыс. населения; в 2020 г. – 48,6 на 100 тыс. населения, 2021 г. – 64,2 нам 100 тыс. населения) остается высокой по сравнению с Республикой Тыва в 1,7 раза, Российской Федерации в 13,9 раза, Сибирского федерального округа – в 6,5 раза (РФ – 4,6 на 100 тыс. населения; СФО – 9,8 на 100 тыс. населения, РТ в 2019 г.-40,7 на 100 тыс. населения, в 2020 году – 40,7 на 100 тыс. населения; в 2021 году – 34, 7 на 100 тыс. населения).

Показатель заболеваемости туберкулезом в кожууне превышает показатель Российской Федерации в 3,5 раза, Сибирского федерального округа – в 2 раза (РФ – 32,4 на 100 тыс.населения; СФО – 58,5 на 100 тыс. населения, РТ в 2019 г.-119,3 на 100 тыс. населения, в 2020 году – 86,1 на 100 тыс. населения; в 2021 году – 122,6 на 100 тыс. населения).

Обстановка по туберкулезу в кожууне остается сложной. По итогам 2020 года при ранжировании основных показателей по туберкулезу Республика Тыва спустилась с 84 позиции(2019 г.) на 85 и на сегодняшний день является самой неблагоприятной территорией Российской Федерации. Для стабилизации, а затем улучшения основных показателей по туберкулезу, необходима организация межведомственного взаимодействия, поскольку туберкулез является не только медицинской, но и социальной проблемой.

Реализация Программы позволит к 2025 году снизить уровень смертности от туберкулеза с 76,4    случая на 100 тыс. населения до 30,7 случая в 2025 году на 100 тыс. населения (в абсолютных числах предполагается снижение смертности на 3  человек с 5    в 2022 году до  2 в 2025 году).

Для улучшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу в кожууне необходимо провести ряд мероприятий, направленных на улучшение материально-технической базы противотуберкулезной службы, решение организационных вопросов.

Программа разработана в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами:

Федеральный закон от 18 июня 2001г. №77-ФЗ «О предупреждении распространения          туберкулеза в Российской Федерации»;

приказ Министерства здравоохранения  Российской Федерации от 21 марта 2003 г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»;

постановление Правительства Республики Тыва  7 августа 2018 года № 398 «Об утверждении государственной программы Республики Тыва «Развитие здравоохранения за 2018-2025 годы»»;

Закон Республики Тыва от 31 декабря 1996 года № 696 «О противотуберкулезной помощи и защите населения от туберкулеза»;

приказ Министерства здравоохранения  Российской Федерации от 15 ноября  2012 г. № 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом» ;

приказ Министерства здравоохранения  Российской Федерации от 29 декабря   2014 г. № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания»;

постановление Главного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 года №4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;

постановление Правительства Республики Тыва от 30 июня 2022 года № 425 «Об утверждении региональной программы Республики Тыва «О дополнительных мерах по борьбе с туберкулезом в Республике Тыва на 2022-2025 годы».

1. Основные цели, задачи и этапы реализации Программы

     Основной целью Программы является снижение смертности от туберкулеза населения кожууна.

Для достижения указанной цели предусматривается решение следующих задач:

- проведение санитарно-просветительской работы по туберкулезу среди населения;

- проведение мероприятий по своевременному выявлению туберкулезу.

1. Система программных мероприятий

Программа состоит из разделов:

1.Организационно-методические мероприятия без финансирования.

Запланировано проведение заседаний Межведомственной комиссии по борьбе с туберкулезом при Администрации Чаа-Хольского кожууна, способствующей координации деятельности органов государственной власти Чаа-Хольского кожууна в сфере профилактики и борьбы с туберкулезом, с последующим принятием муниципальной Программы.        

Усиление межведомственного взаимодействия в части обязательного обследования излечения больных туберкулезом, уклоняющихся от лечения, по решению суда, приведет к уменьшению резервуара бациллярного ядра в кожууне.

Расширение мер социальной поддержки больным туберкулезом, в том числе в рамках реализации губернаторских проектов, будет способствовать привлечении. К лечению больных туберкулезом, снижению уровня инвалидизации.

Создание для пребывания в комфортных условиях пребывания детей из группы риска по туберкулезу (наблюдающихся по 4 и 6 группы диспансерных учетов фтизиопедиатра) в санаторной группе МБДОУ «Солнышко», пациентов детского и взрослого амбулаторных противотуберкулезных и процедурных кабинетах будет способствовать предупреждению инфицирования и заболевания среди детей из групп риска, приверженности к лечению больных туберкулезом, снижение процента отрывов от курса лечения, что приведет закономерно к улучшению показателей эффективности лечения.

Повышение эффективности оказания специализированной помощи больным туберкулезом:

Проведение санитарно-профилактической работы;

Организация и проведение обучающих семинаров для работников медицинских организаций общей лечебной сети.

1. Обоснование финансовых и материальных затрат

Реализация мероприятий Программы будет осуществляться за счет средств республиканского бюджета Республики Тыва, муниципального бюджета и внебюджетных средств.

Общий объем финансирования Программы составляет: 1830 тыс. рублей, в том числе:

средства республиканского бюджета – 0 рублей;

средства муниципального бюджета – 1830 тыс. рублей;

внебюджетные средства – 0 рублей;

Объем финансирования основных мероприятий Программы приведен в приложении №3 к настоящей Программе.

Финансирование мероприятий Программы будет ежегодно корректироваться исходя из возможностей республиканского бюджета Республики Тыва, муниципального бюджета Чаа-Хольского кожууна, внебюджетных источников.

V. Механизм реализации Программы

Реализация Программы осуществляется путем выполнения мероприятий, предусмотренных программой. Ответственным за реализацию Программы является Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва  «Чаа-Хольская ЦКБ», который с учетом выделяемых финансовых средств ежегодно уточняет целевые индикаторы и показатели реализации Программы, затраты на программные мероприятия, механизмы реализации Программы и состав исполнителей, принимает меры по полному и качественному выполнению мероприятий Программы. Внесение изменений в Программу, в том числе уточнение затрат на программные мероприятия, осуществляется в установленном действующим законодательством.

В целях привлечения средств республиканского и муниципального бюджетов заказчик программы осуществляет взаимодействие с соответствующими республиканскими и муниципальными органами исполнителей власти, в том числе получение информации о порядке привлечения средств республиканского и муниципального бюджетов, подготовку заявок, соглашений и отчетов. Финансирование Программы за счет средств республиканского и муниципального бюджетов Республики Тыва в соответствии утвержденным ассигнованиями на соответствующий финансовый год осуществляется заказчиком Программы на основании заключаемых договоров и соглашений в соответствии с действующим законодательством. Объемы финансирования Программы из республиканского и муниципального бюджетов подлежат ежегодному уточнению, в пределах средств, предусмотренных законом республиканском и муниципальном бюджетах на очередной финансовый год и плановый период.

1. Оценка социально-экономической

эффективности от реализации Программы

Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы проводится ежегодно путем сравнения текущих значений основных целевых показателей с установленными Программой значениями.

Текущий контроль и управление Программой Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Чаа-Хольская центральная кожунная больница» в части своих полномочий. Текущий контроль осуществляется постоянно в течение всего периода реализации Программы путем мониторинга Программы и анализа промежуточных результатов.

Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы проводится ежегодного путем сравнения текущих значений основных целевых показателей с установленной Программой значениями. Результаты реализации Программы будут определяться достижением основных целевых показателей (индикаторов) согласно приложению №2 к настоящей Программе.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Чаа-Хольская центральная кожунная больница» с учетом объема финансовых средств, ежегодно выделяемых на реализацию Программы, уточняет целевые показатели, перечень мероприятий и затраты на них, состав исполнителей мероприятий Программы.

При необходимости Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Чаа-Хольская центральная кожунная больница» готовит предложения о корректировке перечня мероприятий и объема средств на их реализацию для утверждения в установленном законодательством порядке.

Основные положения Программы отражают важнейшие направления деятельности отрасли на предстоящий период и предлагают решение приоритетных задач: повышение доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи в Чаа-Хольском кожууне за счет улучшения материально-технической базы фтизиатрической службы кожууна, в амбулаторных условиях. Санаторной группе для детей из семейных контактов в МАДОУ «Солнышко», повышение доступности и качества оказания медицинской помощи.

Эффективность реализации Программы в целом оценивается исходя из достижения уровня по каждому из основных показателей (индикаторов) как по годам по отношению к предыдущему году, так и с нарастающим итогам к базовому году.

В результате реализации программы предполагается повышение доступности и качества оказания специализированной помощи в Чаа-Хольском кожууне;

Исполнение комплексных мероприятий муниципальной Программы позволяет на демографическое состояние с ростом социального уровня населения кожууна и позволит достичь к 2025 году следующих результатов:

снижение показателя смертности от туберкулеза до 30.7 случая на 100 тыс. населения в 2025 году (в абсолютных числах предполагается снижение смертности у больных с 5 человек в 2022 г. до 2 в 2025 г.);

улучшение показателей эффективности лечения больных туберкулезом с МЛУ и ШЛУ до 80 процентов в 2025 году;

увеличение охвата профилактическими осмотрами населения на туберкулез до 90 процента;

увеличение охвата профилактическими осмотрами детей возрасте от 0 до 17 лет на туберкулез всеми методами до 98,8 процента;

Кроме того, ожидаемые результаты Программы приведут к сокращению сроков излечения, снижению числа тяжелых форм туберкулеза и уровня нетрудоспособности населения, сто будет способствовать экономии средств, затраченных на лечение и выплату пособий по листам нетрудоспособности и инвалидности, что в отдаленном прогнозе неизбежно принесет экономический эффект в сохранении трудовых ресурсов Чаа-Хольского кожууна и увеличении продолжительности активной жизни населения кожууна, и в целом по республике.

Выполнение поставленных в Программе задач могут помещать риски, сложившихся под воздействием факторов внутренней и внешней среды.

Внешние риски реализации Программы (неуправляемые):

1)изменение Федерального законодательства в части распределения полномочий между Российской Федерацией, субъектами Российской Федерации и муниципальными образованиями;

2)изменение регионального законодательства в части финансирования программ;

3)опережающие темпы инфляции, что приведет к повышению стоимости товаров, работ и услуг;

Внутренние риски реализации Программы:

1) Отсутствие координации и слаженности действий между участниками, ответственными за реализацию программы;

2) недостаточное ресурсное обеспечение Программы;

Возможные механизмы минимизации рисков:

1)консультирование исполнителей, в том числе с привлечением внешних консультантов;

2)коллегиальное обсуждение и принятие решений;

3)детальное планирование работы исполнителей;

4)финансирование мероприятий в полном объеме в соответствии с заявляемой потребностью в финансовых ресурсах.

Методика оценки эффективности Программы

Для оценки эффективности реализации Программы используются целевые показатели (индикаторы) реализации Программы в соответствии с приложением №1 к настоящей Программе.

Для оценки степени достижения целевых показателей (индикаторов) Программы определяется степень достижения плановых значений каждого показателя (индикатора) Программы по формуле:

СДип=ЗПипф/ЗП  ипп,

       где:

СДип– степень достижения планового значения показателя (индикатора) Программы;

ЗПипф- значение каждого показателя(индикатора) Программы, фактически достигнутое на конец отчетного периода;

ЗПипп- плановое значение показателя (индикатора), утвержденное Программой.

Каждый показатель (индикатор) Программы, исходя из степени достижения планового значения показателя ( индикатора) Программы, определяется как:

«Достигнут» - если значение составляет СДип 1;

«Частично достигнут» - если значениеСДипсоставляет от 0,6 до 1;

«Не достигнут» - если значение составляет СДип менее 0,6;

Эффективность реализации Программы в целом определяется по формуле:  

СДп =(сумма ЗПип/N) х 100 %,

     где:

СДп- коэффициент достижения показателей (индикаторов) Программы;

СДип– степень достижения планового значения показателя (индикатора)    Программы;

N-число показателей (индикаторов) Программы.

Программа считается реализуемой со средним уровнем эффективности, если показатели оценены положительно в интервале от 80 до 89 процентов («Частично достигнут»).

Программа считается реализуемой неэффективно, если показатели оценены менее от 80  процентов («Не достигнут»).

Приложение  №1

к муниципальной  программе

Чаа-Хольского кожууна

 «О дополнительных мерах по борьбе

с туберкулезом в Чаа-Хольском

кожууне на 2023-2025 годы» 

ПЛАН

основных мероприятий  муниципальной программы Чаа-Хольского кожууна

«О дополнительных мерах по борьбе с туберкулезом в Чаа-Хольском кожууне на 2023-2025 годы»

Приложение  № 2

к муниципальной  программе

Чаа-Хольского кожууна

 «О дополнительных мерах по борьбе

с туберкулезом в Чаа-Хольском

кожууне на 2023-2025 годы»

ОСНОВНЫЕ ЦЕЛЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

(индикаторы) реализации муниципальной программы в Чаа-Хольского кожууне

«О дополнительных мерах по борьбе с туберкулезом в Чаа-Хольском кожууне на 2023-2025 годы»

Приложение  № 3

к муниципальной  программе

Чаа-Хольского кожууна

 «О дополнительных мерах по борьбе

с туберкулезом в Чаа-Хольском

кожууне на 2023-2025 годы»

ОБЪЕМ

финансирования основных мероприятий муниципальной программы Чаа-Хольского кожууна

«О дополнительных мерах по борьбе с туберкулезом в Чаа-Хольском кожууне на 2023-2025 годы»